Crack: de la calle al abrigo ¿y después qué?

Según la Secretaría de Seguridad del Estado de Río, desde el 31 de marzo pasado han sido retirados de las calles de Río 691 usuarios de crack y conducidos a los abrigos de la red de atención del municipio. ¿Qué ocurre con ellos después? ¿Vuelven a las calles a la primera oportunidad? ¿Reciben tratamiento adecuado? Esta preocupación llevó al Secretario de Seguridad, José Mariano Beltrame, (foto) a convocar el seminario “Estrategias de Enfrentamiento al Crack”, realizado en alianza con el Instituto de Seguridad Pública, ISP.

Para Beltrame, es urgente que se articulen mejor las redes de asistencia a los usuarios de crack. “Hemos realizado grandes operativos, por ejemplo, la semana pasada retiramos de la calle a 100 usuarios de crack, pero la acción de la policía termina ahí y de nada sirve si otras instituciones no dan continuidad al proceso ofreciendo tratamiento y asistencia a estas personas”, aseguró.

El Secretario de Seguridad, uno de los funcionarios públicos con mayor credibilidad en Río debido a la implantación del modelo de policía pacificadora en algunas favelas, sugirió a las demás autoridades arremangarse la camisa de inmediato y empezar a actuar.

“Eso fue lo que hicimos con las Unidades de Policía Pacificadora. Todo el mundo sabía lo que debería hacerse en esas áreas (sin policía permanente), simplemente había lagunas en el territorio que debían ser llenadas y la UPP lo hicieron. Pero las UPP han sido parte de un proceso que pasó rápidamente de la intención al gesto y no tanto por la discusión de conceptos, ahora estamos en la construcción de doctrinas y conceptos. Con el crack el desafío es similar, necesitamos presentarle un método a la sociedad”, dijo el Secretario invitando a todos los actores involucrados en el tema a actuar con rapidez.

Para agilizar este pedido, al término del Seminario se creó un grupo de trabajo multidisciplinario, con representantes del área de la seguridad pública y de las secretarías de Salud y Defensa Civil,  Educación y Asistencia Social y Derechos Humanos. Entre otras cosas, el grupo creará una guía de orientación de procedimientos para profesionales de seguridad pública para que sepan cómo conducir a los usuarios de crack que encuentran en las calles.

Buen gesto

Carla Dalbosco, directora de Articulación y Coordinación de Políticas sobre Drogas de la Secretaría Nacional sobre Drogas, Senad, reconoció la importancia de que la Secretaría de Seguridad estuviera promoviendo un debate para ir más allá de la represión del uso de drogas. “Felicito al Estado de Río por la iniciativa de convocar varias áreas para que el abordaje del consumo de crack no sea sólo represivo. La represión es importante, pero no es suficiente y sólo con represión no lograremos controlar el problema. En ese sentido, es muy importante que la Secretaría haya convocado a varios sectores porque justamente es eso, la intersectorialidad y la integración, lo que sustenta la política nacional de drogas”, dijo la funcionaria.

Dalbosco presentó los lineamientos del “Plan Nacional de Enfrentamiento al crack y otras drogas” entre los cuales destacó dos aspectos básicos: integración sectorial y descentralización de las acciones. La funcionaria enfatizó que la asistencia social, el suministro de tratamiento y la educación no eran suficientes para abordar la problemática del crack y de otras drogas. “Es fundamental que los planes contengan modelos de reinserción social para que las personas puedan retomar una vida activa y productiva y es importante que los planes tengan participación comunitaria como elemento de apoyo”.

Para la funcionaria, la acción integrada entre instituciones en el nivel municipal es la clave de las acciones exitosas y dijo que la SENAD está apoyando estas iniciativas, a través capacitaciones de personal y financiación para la ampliación de la red de atención. Entre estos cursos, destacó la capacitación de líderes religiosos que ya atienden de manera informal a usuarios de crack en sus comunidades y para los cuales la SENAD ha diseñado un plan que les ofrezca herramientas técnicas para mejorar la asesoría que estos líderes religiosos prestan. La iniciativa se llama “Curso de fe en la prevención” y en Río de Janeiro, ya hay 839 inscritos para este año.

La representante de la Senad anunció que en Junio estará lista la investigación sobre consumo de crack en Brasil, que está siendo realizada por la Fiocruz y que se constituirá en el primer gran estudio epidemiológico sobre uso de esta sustancia en el país.

A oscuras

El coordinador de dicha investigación, el epidemiólogo Franciso Inácio Bastos de la Fundación Oswaldo Cruz, también estaba presente en el encuentro cuyo auditorio estaba compuesto en su mayoría por policías civiles y militares. Bastos explicó que hasta el momento no existen datos recolectados de manera científica que permitan hablar con exactitud del número de consumidores de crack en el país.

“Todos los días veo en los periódicos y noticieros números nuevos, estadísticas actualizadas del uso de crack y yo me pregunto cómo hacen para sacar un número de esos que yo llevo años estudiando. Quiero decirles que no existe en este momento esa conclusión y lo que leemos en los periódicos no sé de dónde salió. Nosotros estamos haciendo esa investigación a pedido de la SENAD en la Fiocruz a través de una metodología seria y sus resultados serán lanzados a finales de Junio. Sólo entonces tendremos unos datos serios sobre la dimensión del consumo de crack en el país”, aclaró Bastos.

Dijo además que esta dificultad estadística no es exclusiva de Brasil. “En países desarrollados como Estados Unidos tampoco existe una estadística completa nacional”. En síntesis, el método usado para medir el consumo de crack en el país es el conocido en epidemiología como “scale up”, que consiste en preguntar a las personas cuántos usuarios de la droga conocen. A partir de ahí, dependiendo del número de personas de una determinada población y el número de personas que hacen parte de la esfera del encuestado, se hace un cálculo y se extrapola.

Un poco de luz

Algo de información estadística, aunque parcial, iluminó la discusión en la exposición de Emmanuel Rapizo, del Instituto de Seguridad Pública, ISP. A partir de la información suministrada por las estaciones de policía del estado de Río, el ISP hizo un análisis de datos sobre denunciar relacionadas con crack que permitió establecer los locales en los que más se han presentado hechos (uso, venta, acto violento) relacionado con la droga. El 49.7% de las denuncias ocurrieron en el interior del estado; 30,1% en la ciudad de Río de Janeiro; 13,9% en la Baixada Fluminense y 6,2% en la Grande Niteroi.

En cuanto a los mayores de decomisos de la droga, se presenta un cambio en el lugar de mayor incidencia, pues Río de Janeiro pasa al primer lugar con  45,2% de los casos y le siguen el interior del estado, 25,2%, Baixada Fluminense 21.6% y Grande Niteroi, 8,0%.

Otro asunto interesante que el ISP presentó a partir de estos datos fue el perfil del usuario de crack versus el perfil de la persona presa por venta de crack. En cuanto a los usuarios, 43,9% de éstos tienen entre 18 y 24 años de edad y 8,7% son menores de 17 años; 94,7 son hombres; 40,6 se definieron como mestizos; 34% como blancos y 24% como negros. Mientras tanto, la mayoría de los presos por tráfico estaban también entre los 18 y 24 años de edad, pero un número alto (21,9%) era menor de 17 años, en lo que se aprecia un cambio importante con respecto al perfil de los usuarios.

Además, 91,9% de los presos por tráfico son hombres, 50,5% se definieron como mestizos, 23,9% como blancos y 25,4% como negros.

Redes de la protección

Hay tres sectores responsables por la atención y el tratamiento de los usuarios, usuarios problemáticos y usuarios potenciales de drogas. Se trata de las secretarías de Asistencia Social y Derechos Humanos, Salud y Defensa Civil y Educación. La intersectorialidad de la que tanto se habla como elemento básico de la correcta aplicación de las políticas públicas sobre drogas no es otra cosa que el trabajo coordinado entre estos tres sectores, sus profesionales y su infraestructura física.

Leonardo Pecoraro, de la Secretaría de Asistencia Social, explicó que entre las prioridades de la Secretaría está el desarrollo e implementación de políticas para usuarios en la calle, la inclusión de policías en programas con énfasis preventivo, para que un agente de policía, en determinado momento, sepa cómo abordar un usuario en la calle, sepa hacia qué tipo de institución debe enviarlo y comprenda las diferentes posibilidades que la red ofrece: desde abrigos temporales, pasando por casas de acogimiento hasta centros de internación para usuarios en estado crítico.

Por su parte, el representante de la Secretaria de Salud y Defensa Civil, Marcos Gago (foto), enfatizó que es importante modernizar el concepto de asistencia para que éste deje de ser individual, fragmentado y centrado en la curación y la hospitalización. “No podemos seguir trabajando con la idea equivocada del paciente intoxicado que se hospitaliza y ya con eso se resuelve todo. No se resuelve. El trabajo es de largo plazo”, explicó.

Gago explicó que la oferta de la red es pequeña si se compara con la demanda del Estado y dijo también que esta red va más allá de los hospitales, los CAPS AD (Centros de Atención Psicosocial para Alcohol otras drogas), entre los cuales mencionó las comunidades terapéuticas, los consultorios de calle, las escuelas reductoras de daños, los Centros de acogimiento y mecanismos como el “matriciamiento”.

“El matriciamiento es la asesoría que un especialista en un área le presta a otros. Por ejemplo, la asesoría en psicología que puede prestar un psicólogo a los profesionales de una unidad salud de la familia. Esto es importante en el tema de la salud mental si tenemos en cuenta que el 60% de los atendimientos en Río tienen relación a un tema de salud mental (en ello está incluido el uso de alcohol y otras drogas), pero no tenemos tantos profesionales en salud mental”, concluyó Gago

La representante de la Secretaria de Educación, Tania Jacinta Barbosa, Habló de el papel de la educación en la prevención del uso y abuso de drogas, a través de actividades extracurriculares pero también como parte de las alas cotidianas. “La prevención es la mejor solución. Nosotros conversamos con nuestros alumnos sobre HIV, embarazo en adolescentes, drogas”, dijo Barbosa.

Hablando nos entendemos

Cerrando el encuentro en un tono optimista, el policía civil Wagner de Oliveira, del programa “Papo responsa” (Conversa responsable) dio un testimonio personal de cómo a lo largo de su carrera su visión acerca de los usuarios de drogas había cambiado. “Me formé como policía en una época en la que el usuario de drogas, era ‘el adicto’, alguien a quien la policía veía con desprecio. Hoy en día pienso que no es así, que es una persona que está enferma y necesita tratamiento. Actualmente trabajamos contra los prejuicios, vamos a las escuelas y conversamos con los jóvenes y al mismo tiempo, ellos derriban sus prejuicios sobre la policía”, dijo emocionado de Oliveira.

Reprimir no es la solución única. Este principio tan repetido en la academia y en otros espacios de la sociedad civil, resuena con más fuerza cuando son las autoridades en seguridad y los agentes de policía quienes las dicen. No todos estuvieron de acuerdo con este enfoque, como lo evidenció una amigable polémica entre dos policías (uno de ellos a favor de la legalización de las drogas como forma más eficiente de controlar el problema  y otro en contra de tal medida por considerar que aumentaría el consumo de drogas).

Pero el encuentro fue una muestra de apertura al debate y un ejemplo de que vencer las barreras de los prejuicios frente a los usuarios de drogas es cada día un asunto más de  práctica y menos de teoría.

Fotos: Secretaría de Seguridad del Estado de Río (Excepto Marcos Gago y Wagner de Oliveira)